سعودي كول
سعودي انحراف
شات صوتي
شات
شات صوتي
شات سعودي انحراف
افلام
برنامج تصوير الشاشه
ميني كام
انحراف
اضطرابات الشخصية ( الفصام ) - اكاديمية علم النفس

المنتدى التعليمي

http://www.acofps.com/vb/showthread.php?t=8417




العودة   اكاديمية علم النفس > قاعات العلوم الاكلينيكية النفسية والعلاج النفسي > قـاعـة : علم الـنفـس الـعــيـــادي | Clinical Psychology

إضافة رد
 
أدوات الموضوع انواع عرض الموضوع
قديم 08-06-2010, 04:24 PM   المشاركة رقم: 1
الكاتب
عضو أكاديمية علم النفس

المعلومات
المهنة: طالب علم نفس
المؤهل الدراسي: ماجستير إرشاد نفسي
التسجيل: Jul 2010
العضوية: 8358
الدولة: الاردن
المشاركات: 82
بمعدل : 0.05 يوميا

المنتدى : قـاعـة : علم الـنفـس الـعــيـــادي | Clinical Psychology
افتراضي اضطرابات الشخصية ( الفصام )

صفحة جديدة 1

فحص الفصام
مقدمة تاريخية حول مفهوم الفصام:


الخبل المبكر ...


قام كريبلن (1896)بالخطوة الرئسية نحو تميز مايشار اليه الان باعتباره فصاما عن بقية الحالات الذهانية وقد جمع معا مصطلحات البارنويا والكتاتونيا والهيبفرنيا تحت المصطلح العام (الخبل المبكر) والخصائص الاساسية لهذه المجموعة كما يدل عليه الاسم عبارة عن بداية مبكرة وتدهور عقلي متتابع
الاعراض عند كريبلن


وتتضمن الاعراض التى ذكرها كريبلن:
الهلاوس(في حاسة السمع على وجه الخصوص)
والهذاءات
وإذاعة الافكار والتأثيرات
وضعف التقييم
واضطرابات التعبير الانفعالية
والإغراب
والسلوك النمطي
والسلبية


الخلفية التاريخية
وعلى النقيض من ذلك رفض بلو يلر(1911/1950) وجهة نظر كريبلن المتعلقة بتدهور الحتمي المتتالي وفضل ان يطلق على الخبل المبكر مصطلح (الفصام) وهو تعبير يعكس وجهة نظره التى تتضمن ان هناك فقدانا في التناغم بين مجموعات الوظائف العقلية المختلفة وقد كتب قائلا(ان الاعراض الاساسية تتضمن خلطا في الترابط والوجدان وميل الشخص للانفصال عن الواقع ويشار الى ذلك في النقاط الاتية:
الترابط
الوجدان
التوحد
والتناقض الوجداني



وقد تم النظر الى اعراض مثل الهلاوس والهذاءات باعتبارها اعراض جانبية او ثانوية ذلك ان وجودها متباين من شخص لأخر.
وقد قدم بلو يلر تميز اخر بين الاعراض الاولية والثانوية:
الاولى:هي تلك الاعراض التى تنشا مباشرة من مرض عضوي افترض انه مسئول عن حدوث الفصام ولاتقتصر على الكلمات فحسب بل وعلى الافكار.
الثانوية:تعكس العمليات الذهانية المعتادة والتى تسعى لمحاولة التوافق مع الاضطرابات الاولى
مقاييس الفصام

لقد صممت المقاييس بهدف واضح هو قياس الاستعداد للأعراض الذهانية وبتالي فقد طورت الاستخبارات لقياس المستوى غير الاكلينيكي للخبرة غير السوية والمعتقدات وقد كانت المجالات التى غطتها هذه المقاييس هي:
اذاعة الافكار الذاتية
الخبرات السلبية
الهلاوس السمعية
هروب الافكار
وبعض المعتقدات الشخصية الاخرى المتعلقة والخبرات البصرية غير السوية....
اسباب الحاجة الى التقدير النفسي في الفصام
تشخيص ام وصف:
حتى اذا قبل المرء امكانية استخدام المنحى التشخيصي فان قصور الكثير من اجراءات التقدير المعرفية المبكرة للأعراض التشخيصية كان واضح منذ زمن بعيد وبدلا من ذلك يكون من الافضل تطوير مقاييس مباشرة وثابتة لتلك الانماط من عدم السواء التى اعتبرت مهمة ويمكن لمثل هذه القياسات ان توضح البنية النفسية لعرض معين
تابع
اسباب الحاجة الى التقدير النفسي في الفصام
مراقبة التغير في الاداء:
سبب اخر لأسباب التقييم النفسي للمرضى الفصاميين هو ضرورة مراقبة التغيرات في الاداء سواء التى تحدث تلقائيا او نتيجة لإجراءات التدخل النفسي او الدوائية وتشير تقديرات السلوك الاكلينيكي العريض الى النتاج النهائى للمحددات المعقدة.وقد تسمح المقاييس الاكثر تحددا بتحليل العمليات المسئولة عن التغير للكشف عن التغيرات التى تظهر تالية على العلاج وإذا وضعنا في الاعتبار الاثار الاجمالية للتدخل يصبح من المهم للغاية تميز عدد من النظم المنفصلة الناتجة وبتالى فا الاعراض,والأداء الاجتماعي,والعمل,والايداع في المستشفى يمكن ان تبين انماط مختلفة تماما من التغير على المدى الزمنى. تابع

اسباب الحاجة الى التقدير النفسي في الفصام
التحليل الوظيفي:
يمكن ايضا القيام بتقييم لمحاولة تبين المحددات والعوامل المستمرة لجوانب الاضطراب الفصامي أي القيام بتحليل وظيفي ولهذا كان سلاد يطلب من المريض اكمال قائمة لهلا وسه السمعية ثلاث مرات يوميا وقام كذلك بتقدير الحالة المزاجية وقد لاحظ المتغيرات البيئية وحيث ارتبطت الهلاوس بحالات الاستثارة الشديدة والمواقف المزدحمة شديدة الضوضاء, وعدم انخراط المريض في مناقشة. تابع

تقدير النذر المرضية المبكرة:
يتزايد الاعتراف ان الانتكاس الذهاني يأتي عادة بعد فترة تصبح خلالها مجموعة متنوعة من انماط عدم السواء النفسية واضحة,ومن هنا استخلص سبوتنك ونوشترلين انه(حتى الزيادة الضئيلة في مضمون الافكار الشاذة والخبرة الادركية غير المعتادة ,والاكتئاب ,والانشغالات البدنية,والشعور بالذنب الذي يزيد عن المستوى المعتاد لمريض معين يمكن ان ينذر بنكسة خلال فترة تمتد من ستة الى ثمانية اسابيع قبل حدوثها...
تقييم الاعراض الفصامية
يمكن التوصل الى تفصيلي للأعراض بواسطة اخصائي مدرب على المقابلة يستخدم (اختبار الحالة الراهنة) ويتضمن دليل الاختبار اكثر من 500 سؤال,صمموا لاستخلاص معلومات تسمح للقائم بالمقابلة بتقدير 107 من الاعراض على اساس التقدير الذاتي للمريض.وقد غطيت الهلاوس والهذاءات بتفصيل كبير والأسئلة التى يوصه بها,مثل:
هل حدث ان سمعت ترديدا او صدى لأفكارك الشخصية؟



يمكن تتبع اجابتها بهدف تحديد طبيعة ودرجة كل عرض .ويتم تقدير هذه الاعراض على مقياس من صفر(حيث لايوجد العرض)الى 2(حيث يوجد العرض بصورة حادة) ويسمح اختبار الحالة الراهنة ايضا بتقدير سلوك المريض ,وحالته الوجدانية,وحديثة,وتتوفر به تعريفات شاملة للأعراض.
ومن مشكلات هذه المقياس:
الحاجة لتدريب نوعي عليه بالإضافة الى حقيقة انه معني فقط بالحالة الراهنة للمريض وذلك على النقيض من قائمة اعراض الاضرابات الوجدانية والفصام)وهو مقابلة اخره شاملة ومحددة البنية.



وتصمم مثل هذه المقابلات اوليا لإبراز وجود او غياب فئات الاعراض ,ولتحديد التشخيص ,وهي توفر معلومات محدودة نسبية حول شدة او تكرار انماط معين من عدم السواء .
وهناك تمايز متكرر بين الاعراض الايجابية الفصام مثل :
الهذاءات والهلاوس ,واضطرابات التفكير.........

وبين الاعراض السلبية مثل:

التسطح الوجداني والتخلف ,وعدم المبالاة,والانسحاب الاجتماعي,والإقلال في الحديث .
وغالبا مايظهر المرضى الفصاميون كل من الاعراض الايجابية والسلبية ومن غير الوضح ما اذا كان هذه التميز يعبر عن:
اضطرابيين اساسيين مستقلين
او شدة مختلفة للاضطراب نفسه
او فروق فردية للاستجابة للاضطراب نفسه
او مراحل مختلفة للاضطراب نفسه..او انه مزيج من:ب,ج:د


وعلى الرغم من هذه الصعوبات ,فانا المقاييس الخاصة بتقدير المنفصل للأعراض الايجابية والسلبية يمكن ان تكون مفيدة ,وأفضل المعروف منها هو ما طوره اندرسين (مقياس تقدير الاعراض الموجبة)(ومقياس تقدير الاعراض السلبية)
وعلى سبيل المثال:فانا الاخير يوفر وصف اكلينيكي تفصيلي لخمس فئات اجمالية للأعراض هي:
فقدان القدرة على الكلام
فقدان القدرة على السرور(الاجتماعية,الاختيار,الامبالات)
ضعف الانتباه



يؤدي كل ما سبق الى افتراضات محددة حول البنية الذهانية لأعراض فرد ما ,وبتالي لا يمكن افتراض ان الاعراض الواردة في التقارير حول تكرار ووضوح وشدة الخبلات الهلوسية ,ستكون ذات صلة وثيقة وقد اخذة كل من

هاسيتنجو هافنر ذلك في الاعتبار,عند وصف لأسلوب لتقدير الذاتي لتقيم الهلوس السمعية ,يقوم فيه المفحوصون بالإجابة عن مقاييس بصرية مشابه, تتعامل مع الصخب والوضوح والكرب ,وقابلية الخبات لتشتت,ثلاث مرات يومية.
وبالمثل اصبح من الواضح ان افضل صياغة للاهذاءات تكون باعتبارها متعددة الابعاد .
وهناك مقياس اخر,هو (بطارية التخيل الشخصي)وهي عبارة عن مقابلة شبه مقننا تستخلص منه درجات على ابعاد الثلاث الكبرة المفترضة للمضمون والالتزام و الاقناع.

وعلى خلاف ذلك قام جارتي وهمسلي بقياس خصائص احد عشر معتقد ذاتي باستخدام طريقة بصرية مماثلة.


ويقيس مقياس تقديرات الخصائص الهذائية)الابعاد التالية:
الاعتقاد او الامتناع ,الانشغالات السابقة,والهم,وافتقاد السعادة,والسعي للحصول على التأكيدات ,والتدخل والمقاومة.والسخف وألا معقولية والوضوح الذاتي والشمولية.
ويوضح تحليل المكونات الاساسية وجود اربعة مكونات ,وهي:
الكرب,قوة المعتقدات,التطفل:والانشغال.

وكان من الواضح منذ فترة طويلة ان اعراض القلق والاكتئاب كثيرا ما تلاحظ سابقة للنوبات الذهانية ,او اثناها او التالية عليه. وقد يكون تقدير هذه الاعراض والتحكم فيها جوهرية لتحقيق نتائج مهنية واجتماعية ناجحة

ومن ألا ملائم في تقيم الاكتئاب التميز بين الاضطراب المعرفي مثل الافكار السلبية عن الذات والمستقبل والعالم وبين المؤشرات السلوكية مثل الامبالات والانسحاب والتأخر ,وفقدان الاهتمام.
وهناك مشكلات معينة في تقيم الاكتئاب في حالات المرضه الفصاميين منها:
انه قد يختفي خلف اعراض ايجابية اخره اكثر حدة
وقد يكون من الصعب التميز بين التسطح الوجداني والمزاج الاكتئابي
ان بعض الاعراض السلبية الاخره مثل الا إقلال من الحديث يمكن ان ينظر اليه خطاء باعتبارها اكتئاب
ان العقاقير المضاد الذهان يمكن ان تؤدي الى اثار جانبية ,حركية وسلوكية قد تعتبر اكتئاب على سبيل الخطاء.
قياس اداء مرضى السيكايتريين المقيمين لفترات طويلة
استخدمت مقاييس تقديرات السلوك في جناح المستشفى للمرضى المقيمين منذ فترات طويلة لتقيم المرضى الفصاميين كما لاحظ هال فانا محكات اختيار البنود تتباين بشدة وهو يره ان تضمين بند في مقياس يتاثر بتالي :
ارتباطه الواضح بالاستجابة للدواء او غيره من اشكال العلاج
ارتباطه بالوضع القائم على المدى البعيد او المتابعة
التكرار الفعلي للسلوك.
راء فريق العناية الاولية في فاعلية السلوك في جناح المستشفي والبيت والمجتمع, وكما اشارت ايضاء الى ان العوامل ذات الصله السلوك العام للمرضى المزمنين قد لا تكون على ما هي عليه لده المرضى الفصاميين الحاديين للغاية 0
قياس اداء مرضى السيكايتريين المقيمين لفترات طويلة
مقاييس تقديرات السلوك في المستشفى مع الاهتمام في التفاصيل الخاصة بجلسة وضع التقديرات واجراءت التقدير وبنية المقياس وتقييمه

ولسوء الحظ كانت المقاييس التى اظهرت انه مفيدة للغرض التى وضعت من اجله تستخدم باستمرار لأهداف مختلفة وهي ممارسة تؤدي الى افسادها وعندمة لأتكون هناك اعادة لتقدير ثباتها وصدقها وغير ذلك وقد راجعه هال صحة المقاييس وفق الحد الادنى من المحكات الاتية :
هل اختير مضمون المقياس على اسس منطقية مسبقا؟
هل حددت فترة الملاحظات,التى تتم على اساسه التقديرات؟
هل هناك أي معايير؟
هل تم تقدير الثبات؟
هل تم تقدير الصدق؟
القياس المعرفي
اشار كل من بلويلر وكريبن الى ان الاضطراب المعرفي وسيط مهم بين الاعراض الفصامية المكشوفة وبين ما اعتقد انه يكمن خلف الافات العصبية وهناك قدر كبير من البحوث النفسية حول موضوع المعرفة لدى الفصاميين وتؤكد النماذج الموحده للاضطراب على الدور الجوهري لانماط عدم السواء الادراكية /المعرفية في نشأة الاعراض الذهانية وعلى الرغم من ذلك فانا المقاييس المستخدمة ذات استخدام اكلينيكي محدود في الوقت الراهن .
القياس المعرفي
قام ميوكسر وزملاءه في فترى احدث باختبار الذاكرة والأعراض المرضية بوصفها منبئات لاكتساب المهارات الاجتماعية لدى المرضه المشاركين في برنامج للتدريب على المهارات الاجتماعية وقد ارتبطت الذاكرة الضعيفة بالضعف في المهارات الاجتماعية السابقة على العلاج وبا المعدلات البطيئة لدى من شخصوا على انهم فصاميين وليسوا مرضى اضطراب وعلى النقيض من ذلك لم يرتبط مستوى الاعراض المرضية بطريقة متسقة بأي من المقاييس.
تقدير الجو العائلي
كما سبق الاشارة من قبل فانا قبول نموذج الاستهداف للضغوط بالنسبة للاعراض الفصامية يتضمن اعطاء دور مهم لتقدير العوامل البيئية المتعلقة بالانتكاس والتى من بين اكثرها رسوخا الانتكاس المتصل باتجاه الاقارب المهمين.
وقام براون وزملاءه بتقدير مشاعر الانفعال والعداء والهيمنة التى يعبر عنها الاقارب المهمين تجاه المريض واظهر المرضى من الاسر ذات التعبيرات الانفعالية الشديدة معدلات نكوص متزايدة الشدة
تقدير الجو العائلي
وكان للاتصال القوى الذي عرف اوليا باعتباره قضاء فترة تزيد عن خمس وثلاثين ساعة اسبوعيا مع المريض تأثير غير ملائم بالمثل عندمة تكون معه تعبيرات انفعالية شديدة وقد تم تحسين اساليب قياس الانفعالات المعبر عنها ثم تلى ذلك اعادة تطبيقها وقد وجدة الدراسة الاخيرة ان تناول الدواء بشكل منتظم يعمل بوصفه عاملا اضافيا للوقاية .
تقدير الجو العائلي
وقد طورت هذه التقديرات اساسا من خلال مقابلة كامبرويل للعائلة وهي مقابلة شبه مقننة وتصنف دراسة براون وزملاءه وتعرف التقديرات الوجدانية والتى تم الحصول عليه من خلال تسجيلات صوتية للمقابلة بواسطة مقدارين دربو لمدة ثلاث اشهر على الاقل بواسطة محكات جيدة وتم جمع كل من الملاحظات النقدية والايجابية ووضعت لها تقديرات على محكات النقد والعداء والدفء ومشاعر الارتباط الزائد عدم الرضاء.
تقدير الجو العائلي
وحددت الانفعالات الشديدة المعبر عنها من خلال تقدير انفعالات التورط الزائد اوبو سطت سبع ملاحظات او اكثر سواء معبرة عن النقد او العداء او معبر عنهما معا وقد مثلت الملاحظات النقدية اكثر من77%من ملاحظات العائلات التى تعبر عن انفعالات شديدة .
تقييم استراتيجية التعامل
كثير ما يذكر ان الاصرار السلوكي الذي يظهره المرضى الفصاميين يعبر عن محاولات للتوافق مع الاضطراب سواء بهدف تخفيف الكرب او لخفض حالة الخلط ودائما ما يتم تجاهل ذلك في التقييم الاكلنيكي .
وقد اقترح اولئك الذين قاموا ا بدراسة الاضطراب المعرفي ان تكون اساليب السلوك مثل :بطئ الاستجابة وضيق مجال الانتباه والانسحاب الاجتماعي وضعف الاستجابة الفظية معبرة في بعض الاحيان عن محاولات لخفض اثار عدم السواء المعرفي .
اضطرابات الشخصية
يبدأ هذه القسم بتعريف اضطرابات الشخصية والذي ينطبق على كل من الاضطرابات العشرة المحددة .......
المعايير التشخيصية العامة لاضطراب الشخصية:
أـ نمط دائم من الخبرة الداخلية والسلوك يحيد بدرجه كبيرة عن المتعارف عليه في ثقافة الفرد ويتمثل هذه النمط في مجالين (او اكثر) من المجالات التالية :
المعرفةأي طرق ادراك و تأويل الذات,والآخرين والأحداث الخارجية)
المعايير التشخيصية العامة لاضطراب الشخصية:
الوجدان :أي نطاق الاستجابة الانفعالية وشدتها وتأرجحها وملاءمتها)
الاداء البين شخصي
التحكم في الاندفاعات
ب ـ يتسم هذه النمط الدائم بالتصلب ويتفشى في نطاق واسع من المواقف الشخصية والاجتماعية
ج ـيؤدي هذه النمط الدائم الى كرب ذي دلالة اكلينيكية واختلال في الاداء الاجتماعي او المهني
المعايير التشخيصية العامة لاضطراب الشخصية
د ـ يتسم النمط بالثبات والاتزان ويمكن تعقب بدايته في الماضي الى مرحلة المراهقة او مرحلة الرشد المبكر على اقل تقدير .
هـ ـ لايمكن تعليل النمط تعليلا افضل كا مظهر او كانتيجة لاضطراب نفسي اخر
وـ هذه النمط الدائم ليس ناتج عن التأثير الفسيولوجي المباشر لمادة (مثل عقار ادمان دواء ) او مرض جسمي عام (مثل اصابة الرأس)
مجموعة(أ)من اضطرابات الشخصية
اضطراب الشخصية البارونية:
أ ـشك شامل في الاخرين و انعدام الثقة بحيث يفسر دوافعهم تفسير سيئأ يبدأ منذ مرحلة الرشد المبكر ويتمثل في عدد من السياقات كما يتبين في اربع (او اكثر)مما يلي:
1ـيشك دون اساس كافي بان الاخرين يستغلونه ويؤذونه ويخدعونه
2ـمنشغل بشكوك لا مبرر له في ولاء واخلاص اصدقاء وزملائه
3ـ لايود بذات نفسه الى الاخرين بسبب خوفه دون مبرر
4ـ يقراء في الملاحظات البريئة معاني خبيثه من الاستهانه
5ـ يضمر احقاد بصفه دائمة أي لايغفر أي اهانة او اساءة او استخفاف.
6ـ يتصور اعتداء على شخصه وعلى سمعته لا يراها الاخرين
7ـ يبدي شكوك متكررة ,بلا مسوغ في اخلاص زوجته او رفيقته.
اضطراب الشخصية الشيزويدية
أـ نمط شامل من الانسلاخ عن العلاقات اللجتماعية وضيق في نطاق التعبير عن الانفعالات في المواقف البينشخصية يبداء مع مرحلة الرشد المبكرة ويتماثل في عديد من السياقات كما يتمثل في اربعة او اكثر من:

1ـ لا يرغب ولايجد متعة في العلاقات الحميمة بما في ذلك ان يكون عضو في الاسرة
2ـ يتخير الانشطة الفردية بشكل شبه دائم
3ـ قليل الاهتمام او لايهتم على الاطلاق
4ـ لايجد المتعة لال في بعض انشطة
5ـ يفتقر الى الاصدقاء الحميمين عدا اقارب الدرجة الاولى
6ـ يبدو غير مكترث بثناء او نقد الاخرين

ب ـ لايحدث الاضطراب على وجه الحصر اثناء المسار المرضي للفصام او اضطراب المزاج المصحوب بمظاهر ذهانية او اضطراب ذهاني اخر او اضطراب نمائي شامل وليس ناتج عن التاثير المباشر لحالة مرضية جسمية عامة .
اضطراب الشخصية فصامية النمط
1ـ نمط شامل من العجز الاجتماعي والبينشخصي يتميز بضيق الشديد من العلاقات الحميمة ونقص القدرة عليها ويتميز ذلك بتحيزات معرفية وادراكية وشذوذات سلوكية تبداء في مرحلة الرشد وتتمثل في العديد من السياقات كما يتبين في اربعة او اكثر مما يلي :
1ـ افكار الاشارة لاتتمثل في ضلالة الشارة
2ـ اعتقادات غريبة وتفكير سحري يتحكم في سلوك المريض
3ـ خبرات ادراكية غير عادية
4ـ غرابة التفكير والكلام (مثل غامض يستغرق في تفاصيل غير ضرورية)
5ـ الشك والتفكير البارانوي
6ـ عدم ملاءمة العغواطف وتقلصها
7ـ غرابة او شذوذ السلوك او المظهر
8ـ الافتقار الى الاصدقاء الحميمين
9ـ القلق الاجتماعي الزائد الذي لايخففه الاعتياد والذي يقترن في المخاوف البارونية .
المجموعة (ب)من اضطربات الشخصية
اضطربات الشخصية المضادة للمجتمع :
أـ نمط شامل من الاستهانة بحقوق الاخرين ونتهاكها يحدث منذ سن الخامسة عشر كما يتبين في ثلاثة او اكثر ممايلي:
1ـ العجز عن الامتثال للمعاير الاجتماعية المتعلقة بسلوكيات الجائزة قانونيا
2ـ الغش والخداع كما يتجلئ في تكرار الكذب
3ـ الاندفاعية والعجز عن التخطيط للمستقبل
4ـالنزق والع7دوانية كما يتمثلان في تكرار الشجار
5ـ التهور والاستهانة بسلامة الذات وسلامة الاخرين
6ـ انعدام المسؤلية
7ـ عدم استشعار الندم على ما يقترفه
ب ـ الشخص في الثامنة عشر من العمر على الاقل
ج ـ هناك ادلة على اضطراب السلوك الذي بداء حدوثه قبل سن الخامسة عشر
دـ لايحدث هذه السلوك المضاد للمجتمع على وجه الحصر اثناء المسار المرضي للفصام او اثناء نوبة هوس
اضطراب اشخصية الحدية
أـ نمط شامل من التقلب وعدم الثبات في العلاقات البينشخصية وصورة الذات والعواطف مع الاندفاعية الشديدة يبداء في مرحلة الرشد المبكر ويتمثل في عديد من السياقات كما يتبين في خمس او اكثر ممايلي :
1ـ جهود مسعورة لتجنب الهجران الحقيقي او المتخيل
2ـ نمط من العلاقات البينشخصية المتقلبة والعنيفة
3ـ اضطرابات الهوية :تذبذب كبير ودائم في صورة الذات
4ـ الاندفاعية في مجالين على الاقل يحتملان الضرار بنفس
5ـتكرار السلوك الانتحاري والتهديد في الانتحار
6ـ التقلب الوجداني الناتج عن شدة الاستجابة المزاجية
7ـمشاعر مزمنة من الفراغ الداخلي
8ـ غضب شديد لامسوغ له او صعوبة في السيطرة على الغضب
9ـ تفكير بارنوى عبر مرتبط بالضغوط
اضطراب الشخصية المسرحية (الهستيريونية)
نمط شامل من الانفعالية المفرطة وحب الظهور تبداء في مرحلة الرشد المبكر في عديد من السياقات كما يتبين في خمس (اواكثر) ممايلي:
1ـ يشعر في الضيق في الموقف التى لايكون محط الانظار
2ـ يتصف تعامله مع الاخرين بسلوك المتسم بالاثارة
3ـ يبدي تحول سريعا في العواطف او ضحالة في التعابير العاطفي
4ـ يستخدم المظهر الجسمي دائما لجذب الانتباه
5ـ يتصف اسلوبه بتأثيرية الزائدة والافتقار الى التفصيل
6ـ يبدي مسرحية ذاتية
7ـ قابل للإغواء يتأثر بسرعة بالآخرين
8ـ يتصور علاقاته اوثق مما هي عليه بالفعل .
اضطراب الشخصية النرجسية
نمط شامل من الاحساس بالعظمة (في الخيال او السلوك) والرغبة في انتزاع الاعجاب والافتقار الى التمثيل الوجداني كما يتبين في خمسة او اكثر مما يلي :
1ـ لديه احساس متعاظم بأهميته
2ـ منشغل البال بخيالات النجاح غير المحدود او النفوذ او التألق
3ـ يعتقد انه مميز وفريد
4ـ يتطلب العجاب الزائد
5ـ لديه احساس بالجدارة والاستحقاق
6ـ علاقاته بالآخرين استغلالية
7ـ يفتقر الى التمثيل الوجداني
8ـ كثي ما يحسد الاخرين او يعت ان الاخرين يحسدونه
9ـ يبدي تصرفات تتسم بالغطرسة والتعجرف .
المجموعة (ج) من اضطرابات الشخصية
نمط شامل من الكف الاجتماعي ومشاعر العجز والحساسية الزائدة للتقييم السلبي كما يتبين في اربعة اواكثر مما يلي :
1ـ يتجنب الانشطة المهنية التى تنطوي على احتكاك كبير باالاخرين
2ـ لا يرغب في الاندماج مع الناس مالم يكن على يقين انهم يحبونه
3ـ لايرخي العنان للعلاقات الحميمية
4ـ يشغل باله ان يتعرض للرفض في المواقف الاجتماعية
5ـ مثبط في المواقف الاجتماعية الجديدة بسبب احساسه بالعجز
6ـ يرى نفسه مفتقر للياقة الاجتماعية والجاذبية الشخصية
7ـ يكره الاقدام على المخاطرة الشخصية

اضطراب الشخصية الاعتمادية
نمط من الحاجة الشاملة والمفرطة لان ينال الرعاية من الاخرين والذي يؤدي الى سلول خضوعي التصاقي خمسة او اكثر ممايلي:
1ـ يجد صعوبة في اتخاذ قرارت الحياة اليومية اذا لم يتلق النصائح
2ـ يريد الاخرين ان يتحملوا عنه المسؤولية
3ـ يجد صعوبة في التعبير عن المعارضة للآخرين
4ـ يجد صعوبة في ان يبداء مشروعات او ان يقضي حاجاته بنفسه
5ـ يستميت في طلب الرعاية والعون من الاخرين
6ـيحس بضيق وقلة الحيلة عندمة يكون وحده
7ـ يلح في طلب علاقة اخرى كمصدر للرعاية عندمة تنقطع احده علاقته الحميمية
8ـ منشغل بمخاوفه غير الواقعية
اضطراب الشخصية الو سواسية
نمط شامل من الانشغال بالنظام والترتيب وطلب الكمال والسيطرة على النفس وعلى علاقته بالآخرين وكما يتبين في اربعة او اكثر مما يلي :
1ـمشغول بالتفصيل او القوانين والقوائم اوالنظام
2ـ يبدي نزوعا الى الكمال يعيق اتمام المهمة المطلوبة
3ـ يكرس نفسه للعمل والإنتاج تكريس مفرط لدرجة اقصاء وقت الفراغ
4ـ يقظ الضمير بدرجة مفرطة ومتزمت ومتصلب في الامور الاخلاقية
5ـ لايستطيع طرح الاشياء البالية اوالقديمة حتى لو خلت من أي قيمة
6ـ يكره ان يفوض مهام للآخرين او يشاركهم في العمل
7ـ بخيل مسك تجاه نفسه وتجاه الاخرين
8ـ يتصف بتصلب والعناد

اضطراب الشخصية غير المعين على أي نمط اخر
تختص هذه الفئة باضطرابات وظيفة الشخصية التى لاتستوفي معايير أي اضطراب شخصية محدد مثل ذلك وجود مظهر اكثر من اضطراب شخصية محدد واحد والذي لا يستوفي جميع المعايير الخاصة بأي واحد منها ( الشخصية المختلطة) .........
غي ان هذه المظاهر مجتمعة تسبب كربا ذا دلالة اكلينيكية او اختلالا في واحده اواكثر من الوظائف المهمة (كالوظائف الاجتماعية او المهنية)......
الفصام والاضطرابات الذهانية
1ـالاعراض المميزة:
اثنان او اكثر مما يلي:
يحدث كل منهما لفترة طويلة من الوقت خلال مدة شهر او اقل
1ـضلالات
2ـهلاوس
3ـ تفكيك الكلام
4ـسلوك شديد التفكك
5ـاعراض سلبية مثل:تسطح العواطف

الفصام والاضطرابات الذهانية
2ـاضطراب الوظيفة الاجتماعية/المهنية:

لفترة طويلة من الوقت منذ حدوث الاضطراب وتدنى الاداة بدرجة ملحوظة عما كان عليه في بدابة المرض في مجال او اكثر في المجالاتى الوظيفية
3ـالمدة:تستمر اعراض الاضطراب لمدة ستة اشهر على الاقل ويجب ان تتضمن هذه الاشهر على الاقل من اعراض المعيار(1)

4ـاستبعاد اضطراب الفصام الوجداني واضطراب المزاج

5ـاستبعادحالة الادمان وحالة المرض الجسمي العام
الفصام والاضطرابات الذهانية
2- الشخصية البارونية:
1-الانشغال بواحدة او اكثر من الضلالة والهلاوس خاصة الهلوس السمعية
2_الايوجد أي مما يلي بشكل بارز:
تفكك كلام
تفكك في السلوك
تسطح عواطف
اعراض النمط الكتاتوني
الفصام والاضطرابات الذهانية
3_الشخصية ذات النمط المتناثر:
وجود كل من مايلي:
1_تفكك كلام
2_تفكك سلوك
3_تسطح عواطف

لاتتوفر فيه المواصفات الخاصة باالنوع الكتاتوني
الفصام والاضطرابات الذهانية
4_النمط الكتاتوني :
التوقف الحركة كما يتبين في التجمد
النشاط الحركي المفرط
السلبية الشديدة ومقاومة لا داعي لها
غرائب تتعلق بالحركات الاارادية في اوقات غير ملائمة
المضاداة القولية

الفصام والاضطرابات الذهانية
5_النوع غير المتمايز:

هو نوع من الفصام تتوفر فيه الاعراض المدرجة في القائمة أ ولكن لاتتوفر فيه الاعراض الخاصة باالنوع البارانوي والاالتفكك والا الكتاتوني

1- فرج صفوت . ( 2000) . مرجع في علم النفس الاكلينيكي للراشدين . القاهرة
2- الدليل التشخيصي الرابع للاضطرابات العقلية والنفسية . امينة السماك












صفحة جديدة 1

عرض البوم صور لين حاج   رد مع اقتباس
صفحة جديدة 1

قديم 08-10-2010, 05:23 PM   المشاركة رقم: 2
الكاتب
عضو أكاديمية علم النفس

المعلومات
المهنة: معلم تربية خاصه
التسجيل: Aug 2010
العضوية: 8939
الدولة: بالسعوديه
المشاركات: 6
بمعدل : 0.00 يوميا

كاتب الموضوع : لين حاج المنتدى : قـاعـة : علم الـنفـس الـعــيـــادي | Clinical Psychology
افتراضي

اجل اذا على كذا ، كل الناس فيها فصااااام ^_^


طيب انا اطرح سوال .. هل مرض الفصام مزمن ام غير مزمن ,. ممكن الانسان يعالج نفسه بنفسه ..

لي عـووده للصفحه
وجزاكم الله خير ورمضان مبارك عليكم












عرض البوم صور منت فاهم   رد مع اقتباس
قديم 08-14-2010, 02:23 PM   المشاركة رقم: 3
الكاتب
عضو أكاديمية علم النفس


الصورة الرمزية سوسيلة
المعلومات
المهنة: طالب علم نفس
المؤهل الدراسي: ليسانس علم نفس عيادي
التسجيل: May 2010
العضوية: 6858
الدولة: الجزائر
المشاركات: 78
بمعدل : 0.05 يوميا

كاتب الموضوع : لين حاج المنتدى : قـاعـة : علم الـنفـس الـعــيـــادي | Clinical Psychology
افتراضي

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
شكرا على هذا الطرح اخ لين حاج
هل مرض الفصام مزمن؟! هو ذهان ولك انت ان تحددي هل الذهان يعالج ذاتيا!! اختي منت فاهم












عرض البوم صور سوسيلة   رد مع اقتباس
قديم 09-30-2010, 08:02 AM   المشاركة رقم: 4
الكاتب
أخصائي نفسي عيادي
مشرف سابق


الصورة الرمزية فيصل قريشي
المعلومات
المهنة: أخصائيـ/ ـة نفسي
المؤهل الدراسي: السنة الثالثة دكتوراه علم النفس العيادي
التسجيل: Jul 2009
العضوية: 258
الدولة: الجزائر
المشاركات: 2,418
بمعدل : 1.24 يوميا

كاتب الموضوع : لين حاج المنتدى : قـاعـة : علم الـنفـس الـعــيـــادي | Clinical Psychology
افتراضي

الله يبارك فيك لين .












توقيع :

عرض البوم صور فيصل قريشي   رد مع اقتباس
إضافة رد

أدوات الموضوع
انواع عرض الموضوع

تعليمات المشاركة
لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
لا تستطيع الرد على المواضيع
لا تستطيع إرفاق ملفات
لا تستطيع تعديل مشاركاتك

BB code is متاحة
كود [IMG] متاحة
كود HTML معطلة

الانتقال السريع


الساعة الآن 05:31 PM.

Powered by vBulletin
Copyright ©2000 - 2014, Jelsoft Enterprises Ltd
صفحة جديدة 1

MARCO1 ADD-On

سعودي كام شات صوتي شات شات الشلة شات صوتي سعودي انحراف انحراف سعودي سعودي كول شات صوتي افلام شات قلبي برنامج تصوير الشاشه ميني كام