العودة   اكاديمية علم النفس > قاعات العلوم الاكلينيكية النفسية والعلاج النفسي > قـاعـات الـعـلاج الـنـفـسـي > قاعة: العلاج المعرفي السلوكـي|C B T


إضافة رد
 
أدوات الموضوع انواع عرض الموضوع
قديم 09-25-2010, 10:11 PM   المشاركة رقم: 1
الكاتب
أخصائي صحة نفسية و إرشاد
مــراقــب إداري


الصورة الرمزية أ.بوعلام
المعلومات
المهنة: أخصائيـ/ ـة نفسي
المؤهل الدراسي: بصدد السنة الثانية دكتوراالسنة الثانية دكتوراه صحة نفسية وإرشاد؛ باحث بجامعة الجزائر2؛ أخصائي ممارس
التسجيل: Aug 2009
العضوية: 492
الدولة: ولاية بومرداس- الجزائر
المشاركات: 5,273
بمعدل : 3.07 يوميا
التوقيت
الإتصال أ.بوعلام غير متواجد حالياً


المنتدى : قاعة: العلاج المعرفي السلوكـي|C B T
افتراضي فنيات و تقنيات العلاج المعرفي

السلام عليكم


ستجدون في هذا الموضوع بعض فنيات و تقنيات العلاج المعرفي و هذا تلبية لطلب أحد الأعضاء مل أن تفي بالغرض

فنيات و تقنيات العلاج المعرفي

1- فنون الاسترخاء - اريج المعلم

الاسترخاء يساعد على خفض نسبة التوتر وحدته. ووجدوا الباحثون ان تمارين الاسترخاء تساعد على خفض ضغط الدم وايضا خفض احتمال الاصابة بامراض القلب وتحسن النوم وتقوم بخفض مستوى الصداع النصفي . و يخفض من حدة الصداع التوتري . ويقلل من اضطرابات الأمعاء وبخاصه القولون العصبي ، والتدريب على الاسترخاء يقلل الشعور بآلام الجسم . ووجدوا أنه يؤثر بشكل ايجابي بتقليل جميع الاضطرابات النفسية .
طرق الحصول على الاسترخاء : هي كثيرة لكني سأذكر بثلاثة انواع :
1. استرخاء التنفس العميق
2. الاسترخاء العضلي
3. الاسترخاء الذهني
أولا: التنفس العميق: من المعروف ان عملية التنفس هي عملية ميكانيكية يتحكم بها الجهاز العصبي وهذه العملية تبدا منذ اللحظات الأولى من عمر الانسان وهي تتأثر بنفسية الفرد ويمكن من خلال طريقة التنفس للفرد المتوتر ان ندرك مدى توتره او كئابته او قلقه . وهذا يعني ان الانسان التي يعاني توتر او قلق او اكتئاب سوف لا يحصل على كمية الاكسجين الضرورية التي يحتاجها الجسم بسبب طريقة تنفسه التي قد تكون سريعه فلايتمكن الجسم من الحصول على الكمية المطلوبه من الاكسجين واخراج كمية ثاني اكسيد الكربون. وذُكر ان تمرين التنفس العميق يوفر كمية الاكسجين المناسبة التي يحتاجها الجسم في اخراج اكبر قدر من الفضلات وثاني اكسيد الكربون وينقل العقل والجسم الى حالة استرخاء ويحسن من الدورة الدموية في منطقة البطن.
(تمرين التنفس العميق) يكون على الخطوات التالية:
1. الجلوس بشكل مستقيم والقدمين متباعدتين بعض الشيء ، أو أثناء الاستلقاء على الارض أو المرتبة
2. إغلاق العينين، وتخيل عالم أخر خيالي جميل أو تذكر مكان تحبه، وذلك لتقليل من المؤثرات الخارجية
3. ضع أحد اليدين على منطقة الصدر والأخرى على منطقة البطن ( مكان السرة ) " الهدف هو استشعار ارتفاع اليد الموضوعة على البطن أكثر من الصدر فهذا دليل أن كمية الهواء جيده وتصل جميع أنحاء الرئة
4. يأخذ الإنسان الهواء بشكل بطيء من خلال الأنف حتى يشعر أن يده الموضوعة على منطقة البطن ارتفعت قليلا.. وليس كثيرا اي لا تتعمد ذلك بل يكون بشكل طبيعي
5. إذا شعر الفرد بارتفاع اليد على البدن يقوم بحبس الهواء في الرئتين لفترة زمنية حسب قدرات الفرد وشعور الفرد بالارتياح وقد يأخذ 3 ثوان أو خمس ثوان . أو تمتد لفترة العد من 1 إلى 3.
6. العملية التي تليها يقوم الفرد بإخراج الهواء بشكل بطيء من منطقة الفم حتى يشعر إن يده الموضوعة على البطن قد عادت إلى وضعها الطبيعي. تكرر هذه العملية ( الاستنشاق من الأنف وحبس الهواء ثم زفره من الفم ) 3 مرات وبعد المره الثالثة نطبق ما يلي: نأخذ نفسا عميقا من الأنف ولا نحبسه ثم نخرجه من الفم. نقوم بهذه الخطوة مرتين أي أن التمرين يتكون من وحدتين أساسيتين هي حبس الهواء 3 مرات ثم 2 دون حبس ثم نعيد المرات الثلاثة مع الحبس ثم المرتين دون حبس إلى أن يمر علينا من الوقت خمس دقائق. من الأفضل استخدام ساعده منبه لتنبهنا على انتهاء الوقت حيث أننا يجب أن لا نشغل تفكيرنا في شي آخر غير الخيال المرسوم أمامنا. يفضل تطبيق هذا التمرين 3 مرات في اليوم فهو سريع وجيد جدا ويعتبر من أفضل أنواع تمارين الاسترخاء ويمكن ممارسته بكل سهوله على كرسي الامتحان أو في سيارتك قبل الدوام وغيرها. وستلاحظ بعد الاسترخاء أن عضلات وجهك قد ارتخت وان نبرت صوتك تغيرت وتهدأ وتنخفض.
ثانيا : الاسترخاء العضلي: نلاحظ عندما تنقبض كل عضلة من الجسم وينتج من الانقباض والانبساط آلام من الشحنات الكهربائية وهذه الشحنات تنتقل إلى جزء في المخ وهو الهايبوثالاموس . مسئول عن تقديم الاستجابات المناسبة للضغوط سواء كانت هذه الاستجابات نفسية أو سلوكية بينما تقوم الأجهزة الفزيولوجية بنقل الشحنات الكهربائية إلى الهايبوثالاموس يصبح الاهايبوثالاموس قي توتر شديد فأي تغير جديد في حياة الإنسان تحول إلى عامل من عوامل الضغوط والاسترخاء يعمل على تقليل هذه الشحنات المتتالية من الكهرباء برجع الجسم والهايبوثالاموس إلى حالة الاتزان ولهذا يقوم الفرد بعملية الاسترخاء بعد مواجهة ضغوط الحياة بأنواعها. لكي تترك عملية الاسترخاء الأثر الفعال يجب أن تتوفر الشروط التالية:
الوقت : الاسترخاء العضلي يحقق اكبر فائدة إذا مورس مرتين في اليوم بفارق زمني 8 ساعات ، ويجب تحاشي الاسترخاء بعد الطعام مباشره أو قبل النوم مباشره. ويفضل قبل النوم بثلاثة ساعات
المكان: احرص على أن يكون المكان الذي ستمارس به التمرين هادئ بعيد عن الضوضاء بأنواعها وبعيد عن الأسرة حتى لا يقاطعك الأطفال أو احد الأفراد أثناء ممارستك الاسترخاء
وضع الجسم : ممكن ممارسة الاسترخاء العضلي العميق على شكل وضعين الإستلقاء على سرير مريح أو الأرض على شرط أن يكون الجسم في وضع استقامة . أو ونحن في وضع جلوس على كرسي مريح ويفضل أن يحتوي على ذراعين وظهر عالي . في حالة الاستلقاء على الأرض ممكن وضع وسادة تحت الرقبة لسند الرأس ويجب تجنب أي شيء يسبب الشد للجسم. ويفضل إغلاق العينين.
خطوات الاسترخاء العضلي:
1. خذ نفسا عميقا ثم احبس الهواء لمدة 10 ثواني، بعد ذلك أخرج الهواء
2. ارفع يديك قليلا و أنت تتنفس بشكل طبيعي ثم ارجع يديك إلى وضعها السابق على الكرسي
3. ابعد يديك إلى الجانبين وضمها في قبضه قوية جدا . حاول أن تشعر بالضغط والجهد على يديك. سأعد من 1 إلى 3 وعندما تصل إلى 3 أريدك أن تخفض يديك
4. ارفع يديك إلى أعلى ثانية، واثن أصابعك إلى الداخل ( ناحية الجسم)، الآن اخفض يديك واسترخ
5. ارفع ذراعيك ثانية،ثم استرخ
6. ارفع ذراعيك ثانية ، هذه المرة حرك يديك بشكل دائري (رفرفة)
7. ارخ. ذراعيك ثانيةاسترخ
8. ارفع يديك ثانية فوق المقعد ثم شد عضلات جسمك حتى ترجف، تنفس بشكل طبيعي وابق يديك مرتخية ( ارخي يديك لاحظ دفء الإحساس بالاسترخاء
9. ارفع يديك أمامكللخلف.عضلات جسمك ( تأكد من انك تتنفس بشكل طبيعي ) ، أرخ يديك الآن
10. الآن ادفع كتفك للخلف . ابق على هذا الوضع. تأكد أن ذراعيك في حالة استرخاء الآن استرخ
11. ادفع كتفيك. ابق على هذا الوضع ، تأكد من أنك تتنفس بشكل طبيعي وابق يديك مسترخية .( حسنا استرخ لاحظ الإحساس بالارتياح عند إرخاء العضلات بعد شدها
12. >الآن أمل رأسك إلى اليمين وشد رقبتك. استرخ وأعد رأسك إلى وضعه الطبيعي
13. الآن أمل رأسك إلى اليسار وشد رقبتك ثم اعد رأسك إلى وضعه الطبيعي
14. عد برأسك أكثر.للوراء ناحية المقعد. ابق على هذا الوضع . حسنا الآن ببطء اعد رأسك إلى وضعه الطبيعي
15. هذه المرة اخفض رأسك ناحية الصدر . أبق على هذا الوضع . الآن استرخ وأعد رأسك إلى وضعه الطبيعي المريح
16. افتح فمك إلى أقصى ما تستطيع . افتح فمك أكثر . حسنا استرخ الآن. (يجب أن يكون الفم مفتوحا قليلا في النهاية )
17. الآن اضغط على شفتيك وأغلق فمك.( حسنا استرخ حاول أن تشعر بالاسترخاء
18. الآن بشدة شفتيك وأغلق فمك. اضغط بشدة ... توقف،استرخ واسمح للسانك أن يكون بوضع مريح داخل الفم
19. الآن ضع لسانك بشدة.أسفل فمك. اضغط لأسفل بشدة . استرخ واجعل لسانك مسترخي داخل فمك
20. الآن استلق ( اجلس ) واسترخ . حاول أن لا تفكر بأي شيء
21. الآن أغلق عينيك واضغط عليهماالعين. تنفس بشكل طبيعي. حاول أن تحس بشد العضلات حول العين . الآن استرخ .. حاول أن تشعر كيف يذهب الألم عندما تسترخ
22. الآن دع عينيك تسترخ وابق فمك مفتوحا بعض الشيء
23. افتح عينيك إلى أقصى حد ممكن ابق هكذا ، دع عينيك تسترخ الآن المستطاع
24. الآن ازفر عميقا ولا تخرجه ثم استرخ
25. الآن ازفر .. حاول الآن أن تخرج كل الهواء واسترخ .. حاول أن تشعر بروعة الإسترخاء
26. تخيل أن أثقالا تضغط على كل عضلات جسمك مما يجعلها مترهلة ومسترخية
27. شد عضلات بطنك جميعا ، اضغط بشدة . حسنا استرخ الآن
28. الآن. كأنك تقاتل لنيل جائزة. اجعل بطنك صلب. استرخ الآن . (أنت الآن تسترخ أكثر فأكثر)
29. الآن استكشف مجهدا.العلوي. كل جزء مجهد . أولا عضلات الوجه (توقف من 3 إلى 5 ثوان). ثم عضلات الجهاز الصوتي (توقف من3 إلى 5 ثوان). كتفيك، أرح أي جزء مجهد. ( توقف ) الآن الذراع والأصابع أرحهم. ستصبح مسترخيا جدا
30. في هذه الحالة من الاسترخاء ارفع رجليك إلى الأعلى (بزاوية 45 درجة تقريبا). الآن استرخ . (اعلم أن هذا سيزيد من الاسترخاء)
31. الآن أثن قدميك إلى أن تشير أصابع قدميك إلى وجهك
32. قدميك بعيدا عن جسمك.. ستشعر بالضغط . حسنا استرخ الأن
33. استرخ الآن لف أصابع قدميك على بعضهما، إلى أقصى ما تستطيع. استرخ (هدوء ... وصمت لمدة 30 ثانية تقريبا)
هذا يتمم الإجراء الأساسي للاسترخاء.. تأكد أن جميع عضلاتك مسترخية... أولا أصابع القدمين، ثم قدميك ثم رجليك، ثم بطنك وكتفيك، ثم رقبتك فعينيك وأخيرا جبهتك، جميع أعضائك يجب أن تكون مسترخية الآن(هدوء وصمت لمدة 10 ثواني بالاسترخاء) استلق وحاول أن تشعر بالاسترخاء ، ودفء الاسترخاء (توقف) أريدك أن تبقى على هذا الوضع لمدة دقيقة تقريبا، وعد حتى 5. افتح عينيك بهدوء شديد و انتعاش. ( هدوء ، صمت لمدة دقيقة تقريبا ) ....ثم افتح عينيك وأنت تشعر بالهدوء والانتعاش
ثالثا: الاسترخاء الذهني: يعتبر الاسترخاء الذهني من أقدم أنواع الاسترخاء ويتميز كل شعب بنوع معين من الاسترخاء الذهني وهي تشبه اليوجا فعند اليابانيين هناك ما يسمى الزن وهو يعتبر استرخاء ذهني كما أن الصينيين يمارسون رياضة (التو) وهي أيضا تعتبر استرخاء ذهني وكذلك ما كان يقوم به الصوفية سابقا وتعتبر عبادة لديهم وتندرج تحت الاسترخاء الذهني كما يعتبر التسبيح لله سبحانه وتعالى، بجانب أن هذا التسبيح عباده، واهم ما يميز الاسترخاء الذهني هو الانفصال بذهنك عن العالم الخارجي والتركيز على شكل معين في مخيلتك أو صورة وكلمة وترددها ببالك ومخيلتك بتركيز دون أن تشغل تفكيرك بشيء غيرها وتستمر بذلك لمدة لا تقل عن 15 دقيقة فان زدت الوقت فهذا أفضل
(الاسترخاء الذهني) هناك شروط يجب أتباعها والالتزام بها:
1. اخذ وضع مريح سواء جلوس أو استلقاء أو حتى وقوف
2. يجب أن يقوم الفرد بها أثناء مكان يسوده الهدوء
3. استخدام التنفس العميق وتنظيم التنفس يثير حالة التأمل الفكري
4. التركيز على موضوع معين طوال فترة التأمل الفكري
فوائد استرخاء القلب: 1. خفض حدة دقات القلب . 2. التقليل من التعرق . 3. تنظيم ذبذبات المخ . 4. تقليل الأصوات العالية على الإنسان. 5. يحسن الذاكرة . 6.يحسن أداء العمل والتحصيل الدراسي. 7. يقلل حدة الاكتئاب . 8. ترفع مفهوم الذات. 9. يقلل الصداع النصفي والتوتري. 10. تحسن طبيعة النوم.

2- التدريب التحصيني ضد الضغوط

تعتبر هذه الطريقة طريقة هامة من طرق التعديل المعرفي السلوكي ، وتشبه طريقة التحصين ضد الضغوط عملية التحصين البيولوجي ضد الأمراض العامة ، وتستند هذه الطريقة إلى فكرة رئيسية مفادها " أن الضغوط تحدث عندما يدرك الفرد وجود تفاوت بين متطلبات الموقف وبين ما لديه من مصادر شخصية واجتماعية وتعمل هذه الطريقة على تزويد الفرد بالمعلومات واكتساب المهارات التي يستطيع من خلالها مواجهة المواقف الضاغطة في البيئة.والتحصين ضد الضغوط أو التوتر هو الأسلوب الذي يهيئ للعميل فرصاً للتعامل مع مواقف مثيرة للضغط متوسطة نسبياً ويقوم العميل بالتدريج بتطوير قدرة تحمله لدافع ومثير أقوى، ويستند هذا التدريب على أساس انه بالإمكان التأثير على قدرتنا الاحتمالية للتعامل مع الضغط من خلال تعديل معتقداتنا وعباراتنا الذاتية في مواقف الشدة والضغط . ويرى ميكنبوم إن تعديل السلوك معرفيا يتم عن طريق تقديم المعلومات والتعليمات الذاتية التي تركز على تعليم العملاء كيفية التخطيط والتفكير قبل الاستجابة ، ومساعدتهم على استخدام الحوار الداخلي الايجابي ، حيث أن التخلص من الضغوط يكون مرهونا بالتخلص من الأحاديث الذاتية السلبية و استبدالها بأحاديث ذاتية ايجابية ، وهكذا يهدف التدريب التحصيني ضد الضغوط إلى تدريب الفرد على أحاديث الذات الايجابية. وتشتمل هذه الطريقة على ثلاث مراحل أساسية متداخلة وهي:
المرحلة الأولى: مرحلة التصور العقلي أو تكوين المفاهيم: وهذه المرحلة تعليمية في طبيعتها وفيها يتعاون المعالج مع العملاء على إقامة علاقة تعاونية ايجابية بينهم ، كما تتضمن هذه المرحلة تزويد العملاء بالمعلومات التي تمكنهم من فهم ماهية الضغوط و طبيعتها وتأثيراتها السلبية على جوانب شخصية الفرد ، فسيولوجيا ومعرفيا و انفعاليا وسلوكيا ، ويستخدم في ذلك أسلوب المحاضرة والمناقشة ،ومما لا شك فيه أن المعلومات التعليمية التي يقدمها المعالج تمثل أهمية كبيرة فهي تمثل جزء من العلاج ، حيث أن مناقشة كل مكون من مكونات البرنامج العلاجي يسهل من عملية تحقيق الأهداف ، ولقد ثبت آن الأفراد المشاركين في برامج إدارة الضغوط يتحسنون بكل ملحوظ عبر جلسات البرنامج عندما يقرؤون نشرات أو كتيبات عن الضغوط و عندما يحضرون المحاضرات و المناقشات .كما تتضمن هذه المرحلة أيضا تعليم المشاركين كيفية تحديد الافكار و الأحاديث السلبية والانهزامية التي تساهم في شعورهم بالضغط ويلي ذلك مناقشة أهداف البرنامج، وأساسه المنطقي وتفسير الفنيات التي تستخدم ، وإقناع العملاء بضرورة الالتزام بالبرنامج وأداء ما يطلب منهم من واجبات منزلية كممارسة عملية لما يتم التدريب عليه خلال البرنامج ( طه عبد العظيم 2006: 273)
المرحلة الثانية : مرحلة اكتساب المهارات : وتهدف بشكل أساسي إلى مساعدة المشاركين على تعلم واكتساب مهارات المواجهة المعرفية والسلوكية اللازمة للتعامل مع المواقف الضاغطة التي يتعرضون لها في البيئة ، وذلك من خلال تدريب المشاركين في برامج إدارة الضغوط على مجموعة من الفنيات مثل التدريب على الاسترخاء ، التحكم في التنفس ،والتخيل وأحاديث الذات الايجابية وكذلك التدريب على حل المشكلات. وفي هذه المرحلة يتم التأكيد على الفنيات المعرفية حتى يتمكن العملاء من دحض ومقاومة الافكار السلبية والأحاديث الذاتية السلبية لديهم ، كما تتضمن تدريب المشاركين على كيفية التحكم في الاستثارة الانفعالية لديهم عن طريق استخدام الفنيات السلوكية مثل التدريب على الاسترخاء ، والتدريب على الاستجابات التو كيدية ،والواجبات المنزلية التي تتضمن تطبيق وممارسة ما تم تعلمه واكتسابه من مهارات الاسترخاء وتطبيقها في المنزل. ومن الفنيات الرئيسية التي يعتمدها طريقة ميكنبوم "فنية الحديث الذاتي أو المحادثة الداخلية" للتدريب عليها في التخلص من الضغوط ، وهذه الفنية تقوم على فرضية " أن الفرد يمكنه مواجهة المواقف الضاغطة والمشاكل والصعوبات التي تواجهه إذا استطاع التخلص من الأحاديث السلبية والانهزامية التي يقولها لنفسه عن نفسه أثناء تعرضه للمواقف الضاغطة والمؤلمة والصادمة التي تواجهه إذا استطاع التخلص من الأحاديث السلبية والانهزامية التي يقولها لنفسه عن نفسه أثناء تعرضه للمواقف الضاغطة والمؤلمة والصادمة ، وبالتالي لا بد للفرد من التعرف عليها وتحديدها واستبدالها بأحاديث ذاتية موجبة ، حيث أن هذه الأخيرة تكون مفيدة في بناء الثقة بالنفس، فعلى سبيل المثال " يستطيع الفرد أن يقول لنفسه أنا استطيع مواجهة هذا الموقف بنجاح بدلا من القول " أنا فاشل ، الموقف صعب ، ولن استطيع مواجهته. وتتوقف فاعلية هذه الفنية على اقتناع الفرد بان ما يردده من أحاديث سلبية تؤدي إلى تفاقم حدة القلق والخوف لديه ومن ثم عليه العمل على وقف هذه الأحاديث السلبية عن الذات واستبدالها بأخرى ايجابية.
المرحلة الثالثة: مرحلة التطبيق. وفيها يتم تشجيع العملاء على تطبيق ما تعلموه من مهارات لمواجهة الضغوط وتنفيذها على ارض الواقع الحي أو البيئة الواقعية والجدير بالذكر أن بعض الأفراد قد يجدون صعوبة في حل ما يواجههم من مشكلات ومواقف صعبة نتيجة نقص مهارات التدريب على حل المشكلات لديهم وفي ضوء ذلك يعتبر التدريب على حل المشكلات فنية معرفية فعالة في التعامل مع المواقف الضاغطة ، وتتضمن هذه الفنية عدة خطوات وهي : التعرف على المشكلة ، وجمع البيانات ثم وضع بدائل وحلول متعددة للتعامل مع المشكلة وتقييم الحلول البديلة ووضع الحل النهائي موضع التنفيذ .فمن خلال هذا الاستخدام والتطبيق العملي للمهارات في البيئة يتم التأكد من مدى فاعليتها ومن ضمان عدم عودة الفرد إلى الشعور بالقلق والضغط، والوقاية من الانتكاسة وفي النهاية يتم لفت نظر الفرد إلى أن ما حققه من نجاح إنما كان نتيجة جهده الخاص وانه المسؤول عما حدث له ، وانه بإمكانه خفض الضغوط والقلق لديه.

3- اختزال المشكلة

• أي محاولة التعرف على المشكلات المتشابهة في المنشأ وضمها معا ومن ثم تخير الفنيات المناسبة لها. مثالحالة مريض يعاني من رهابات متعددة) فتلك امرأة تعاني بشكل معوق من (خوف الطائرة والسباحة والمشي السريع والجري والرياح الشديدة والطقس الحار الرطب). من المؤكد أن العلاج يطول في حال تناول كل رهاب على حدة، لذا ينظر فيما إن كان هناك قاسم مشترك بين تلك الأعراض .. في الحالة السابقة كان القاسم المشترك بين تلك الأعراض : هو خوفها المسيطر من الاختناق ؛ لاعتقادها أن تلك المواقف الرهابية تمثل خطر حرمانها من الهواء وبالتالي الاختناق .. فاتجه التركيز العلاجي إلى ذلك الخوف المركزي .
• أيضا يمكن تطبيق مبدأ اختزال المشكلة بشأن الأعراض المتنوعة التي يشملها مرض معين كالاكتئاب . فحين يتركز العلاج على عناصر محورية معينة مثل نقص اعتبار الذات أو التوقعات السلبية يمكنه أن يثمر تحسنا في المزاج وفي السلوك الظاهر والشهية ونمط النوم مثال: شعور مريض بعجزه عن الاستمتاع بالأشياء لأنها سوف تزول فما أن يستمع لشيء يحبه أو يشاهده أو يقابله مما يثير لديه البهجة والاستمتاع إلا أنه سرعان ما يفقد ذلك الشعور الجميل لعروض فكرة منغصة ( سينتهي هذا سريعا ).. هنا يصبح التركيز العلاجي منصبا على فكرة عجزه بالاستمتاع.
• ومن صور الاختزال (تحديد الحلقة الأولى في سلسلة الأعراض): فبمراجعة دؤوب لأعراض المريض وتاريخ المرض يمكن تحديد التتابعات السببية مثال: طالب دراسات عليا ذو تاريخ طويل من الاكتئاب تلقى علاجا نفسيا يتألف من محاولات فاشلة من جانب المعالج لرفع اعتباره لذاته وخفض انتقاده لها. بالإضافة إلى تجريب كل مضادات الاكتئاب إلا أنه بقي على حاله حزينا مستوحشا مضطرب النوم فاقد الشهية واهن الجسم وهنا مزمنا، وبعد تحليل مفصل لظروف المريض الماضية والحاضرة بزغ النمط التالي : الشاب يعاني من عدد من الرهابات المزمنة (مخاوف من الخروج بمفرده، ومن الأماكن المفتوحة، ومن الرفض الاجتماعي) غير أن ظروفه كانت تسعفه طيلة سنوات الدراسة المدرسية والجامعية بما يغالب به مصاعبه ويعوض ضعفه لتيسر مساندة الأسرة والأصدقاء فلما انتقل من مدينته إلى مدينة بعيدة للدراسات العليا انكشف اكتئابه وأسفر عن وجهه وبدأ القلق الشديد يتملكه. وحال ذهابه للمحاضرة يأخذه الخوف من كارثة جسيمة توشك أن تنزل به حيث لا أحد هناك ينقذه، لذا يلبث في شقته قرب الهاتف حتى يمكنه الاتصال بالأطباء، ولم يكون صداقات جديدة لتجنب المواقف الباعثة على القلق قدر المستطاع، وتراكم تأثير الحرمان التام من التفاعل الاجتماعي في صورة مشاعر الوحدة والتشاؤم والتبلد والعلامات الفسيولوجية للاكتئاب. هذا هو التتابع السببي الحقيقي لهذه الحالة تم إعادة بناؤه وذلك بالتركيز على الرهابات الأساسية وليس الاكتئاب في ذاته . واستخدمت فنيات (خفض الحساسية المنظم) حيث كان المريض يتصور في ذهنه مشاهد لكوارث جسيمة إلى جانب مجموعة منفصلة من مشاهد الرفض الاجتماعي فقام المعالج بتشجيعه على مقاومة ميوله التجنبية وتعريض نفسه للمواقف التي اعتاد أن يرهبها واستطاع في النهاية أن يغادر شقته دون قلق والاشتراك في حوار مع شخص غريب. هذا الإحساس بالإنجاز أذهب عنه بعض أعراض الاكتئاب وشيئا فشيئا استطاع أن يقيم علاقات جديدة ويحصل على الإشباع الذي يفتقده فتم شفاؤه .

4- فنية المزايا والعيوب

وصف الفنية :
تعتبر فنية المزايا والعيوب من الفنيات الجيدة لتطوير أفكار بديلة فعالة. وهي من الفنيات التي تستخدم لاستبدال المخطوطة

استخدام الفنية :
لتوضيح كيفية استخدام هذه الفنية سوف نستخدم مثال مع مريض يعاني من اضطراب استخدام المواد المخدرة، ومن الممكن استخدام أي فكرة أو سلوك تبعا لوضع المريض الذي سوف تستخدم معه هذه الفنية .
في هذه الفنية يقوم المعالج بمساعدة المريض على تفحص مزايا وعيوب التمسك بالفكرة أو السلوك وكذلك مزايا وعيوب التخلي عن الفكرة أو السلوك:

المعالج: سوف أساعدك في تقويم مزايا وعيوب استخدام مقابل الامتناع عن تعاطي الكحول . وكما ترى فأنا أقوم الآن برسم شكل يحتوي على أربعة مربعات، نكتب في الجانب الأيمن منه المزايا والعيوب،ونكتب فوق الشكل (الامتناع) و (الاستمرار) . دعنا نحاول إكمال الشكل .
ما هي مزايا الامتناع عن تعاطي الكحول؟
المريض: التخلص من الآلام التي تعقب استخدام الكحول .
المعالج: أي شيء آخر؟
المريض: لن أتغيب عن العمل أبداً.
المعالج: أي مزايا أخرى؟
المريض: أحل مشاكلي مع زوجتي ومع مديري في العمل.
المعالج: أي شيء آخر؟
المريض: أستطيع توفير بعض المال.
المعالج: أي شيء آخر؟
المريض: لن أدخل السجن إذا لم أتعاطى الكحول.
المعالج: هل بإمكانك ذكر أي شيء آخر؟
المريض: المحافظة على صحتي.
المعالج: أي شيء آخر؟
المريض: لا أتذكر أي شيء آخر.
المعالج: حسنا ماهي مزايا تعاطي الكحول؟
المريض: لاشيء.
المعالج: لا بد أن هناك شيء يجعلك تتعاطاه؟
المريض: دعني أفكر، اعتقد أنه الشيء الذي نفعله عندما أكون مع أصحابي.
المعالج: أي مزايا أخرى؟
المريض: يساعدني على النوم.
المعالج: أي شيء آخر؟
(وتستمر المناقشة حتى إكمال الخانات الأربعة)

يساعد إكمال هذه المهمة المريض في التعرف على العواقب السلبية لسلوكه ، ويساعد المعالج والمريض ، من خلال تحديد مزايا السلوك من وجهة نظر المريض في إيجاد بدائل مرغوبة للسلوك غير المرغوب فيه(Liess and Franz, 1996)

و عموما تختلف التقنيات و طرق الإستعمال حسب نوع المرض النفسي

تحياتي












توقيع :

يولد ابن آدم قابضا كفيه "حرصا على الدنيا "
ويموت وهو باسطها لأنه " لم ينل منها شيئا


عَلَيْكَ بِتَقْوَى الله إِنْ كُنْتَ غَـــــافِلًا يَأْتِـيكَ بِالأَرْزَاقِ مِـــنْ حَيْثُ لاَ تَدْرِيِ
فَكَيْفَ تَخَـــــافُ الفُقْرَ وَالله رَازِقٌ فَقَـدْ رَزَقَ الَطَـــيْرَ وَالَحُوتَ فِي البَحْرِ
وَمَنْ ظَنَّ أَنَّ الرِزْقَ يَأْتِـــــــيْ بِقُوَّةٍ مَــا أَكَلَ العُصْفُورُ شَيْـــًا مَعَ النَسْرِ
تَزُولُ عَنِ الدُنْيَا فَـــــــإِنَّكَ لاَ تَدْرِي إِذَا جَنَّ عَلَيْكَ اللَّيْلُ هَلْ تَعِيشُ إِلَى الفَجْرِ؟
فَكَمْ مِنْ صَحِيحٍ مَــا تَ مِنْ غَيْـــرِ عِلَّةٍ وَكَمْ مِنْ سَقِيمٍ عَاشَ حِينــًا مِنَ الدَهْرِ
وَكَمْ مِنْ فَتَى أَمْسـَــى وَأَصْبَحَ ضَاحِكــًا وَأكْفَانُهُ فِـيْ الغَيْبِ تُنْسَجُ وَهُوَ لاَ يَدْرِي
فَمَنْ عَــاشَ أَلْفـــًا وَأَلْفَــــــيْنِ فَلاَبُـدَّ مِــنْ يَوْمٍ يَسِــيْرُ إِلَى القَبْرِ


إدا ما طعنت من الخلف فاعلم يقينا أنك في المقدمة

https://www.facebook.com/groups/214461991924156/
عرض البوم صور أ.بوعلام   رد مع اقتباس
قديم 09-26-2010, 09:18 AM   المشاركة رقم: 2
الكاتب
عضو أكاديمية علم النفس


الصورة الرمزية الحسام
المعلومات
المهنة: طالبـ/ ــة علم نفس
التسجيل: Sep 2010
العضوية: 9882
الدولة: جزيرة العرب
المشاركات: 12
بمعدل : 0.01 يوميا
التوقيت
الإتصال الحسام غير متواجد حالياً


كاتب الموضوع : أ.بوعلام المنتدى : قاعة: العلاج المعرفي السلوكـي|C B T
افتراضي

ما قصرت أخي الكريم
وفقك الله












توقيع :

هل يمكن أن تنسى ذكر من تحب!؟
بالطبع..(لا)
إذاً من باب أولى أن [لا تنسى ذكر الله]
الذي هو أحق من يستحق الحب
{...والذاكرين الله كثيراً و الذاكرات أعد الله لهم مغفرة و أجراً عظيماً
} [الأحزاب:35]
عرض البوم صور الحسام   رد مع اقتباس
قديم 09-27-2010, 01:47 PM   المشاركة رقم: 3
الكاتب
عضو أكاديمية علم النفس

المعلومات
المهنة: معلم تربية خاصه
المؤهل الدراسي: بكالوريوس
التسجيل: Oct 2009
العضوية: 1729
الدولة: الرياض
المشاركات: 55
بمعدل : 0.03 يوميا
التوقيت
الإتصال اخصائية نفسية (توحد) غير متواجد حالياً


كاتب الموضوع : أ.بوعلام المنتدى : قاعة: العلاج المعرفي السلوكـي|C B T
افتراضي

بارك الله فيك على هذا النقل
لكن هل بامكاننا الاستفاده منها بشكل تطبيقي ؟












عرض البوم صور اخصائية نفسية (توحد)   رد مع اقتباس
قديم 09-28-2010, 03:37 PM   المشاركة رقم: 4
الكاتب
عضو أكاديمية علم النفس


الصورة الرمزية غيداء سامي
المعلومات
المهنة: طالبـ/ ــة علم نفس
التسجيل: Sep 2010
العضوية: 9984
الدولة: السعودية
المشاركات: 17
بمعدل : 0.01 يوميا
التوقيت
الإتصال غيداء سامي غير متواجد حالياً


كاتب الموضوع : أ.بوعلام المنتدى : قاعة: العلاج المعرفي السلوكـي|C B T
افتراضي

السلام عليكم


شكرا غ الموضو يعطك الف عافية وجزيت خير

احترامي












توقيع :

☺♥ومن كان (همــه)اقصى العلا (يصــل)☺♥
♣☼ربي يسر لي هدفي لخدمة امتي وزدني علما لانفع المسلمين♣☼


سبحان الله وبحمده عدد خلقه ورضا نفسه ومداد كلمه وزنه عرشه
عرض البوم صور غيداء سامي   رد مع اقتباس
قديم 09-29-2010, 05:56 PM   المشاركة رقم: 5
الكاتب
عضو أكاديمية علم النفس

المعلومات
المهنة: أخصائيـ/ ـة نفسي
المؤهل الدراسي: ماستر أكاديمي علم النفس العيادي
التسجيل: Sep 2010
العضوية: 9942
الدولة: الجزائر
المشاركات: 49
بمعدل : 0.04 يوميا
التوقيت
الإتصال وليد بن شويخ غير متواجد حالياً


كاتب الموضوع : أ.بوعلام المنتدى : قاعة: العلاج المعرفي السلوكـي|C B T
افتراضي

جزاك الله خيرا












توقيع :

[SIZE="6"]قال ابن حزم في (أنواع العلوم ): ( لا كفى الله من لم يكفه قول ربه تعالى , و قول نبيه عليه السلام! ) . [ ابن حزم رحمه الله ]

عرض البوم صور وليد بن شويخ   رد مع اقتباس
قديم 09-29-2010, 09:33 PM   المشاركة رقم: 6
الكاتب
أخصائي صحة نفسية و إرشاد
مــراقــب إداري


الصورة الرمزية أ.بوعلام
المعلومات
المهنة: أخصائيـ/ ـة نفسي
المؤهل الدراسي: بصدد السنة الثانية دكتوراالسنة الثانية دكتوراه صحة نفسية وإرشاد؛ باحث بجامعة الجزائر2؛ أخصائي ممارس
التسجيل: Aug 2009
العضوية: 492
الدولة: ولاية بومرداس- الجزائر
المشاركات: 5,273
بمعدل : 3.07 يوميا
التوقيت
الإتصال أ.بوعلام غير متواجد حالياً


كاتب الموضوع : أ.بوعلام المنتدى : قاعة: العلاج المعرفي السلوكـي|C B T
افتراضي

تطبيقيا يمكن و هذا يعود حسب الأخصائي و حسب ما يملكه من حنكة و مهارة في التعامل و التطبيق يعمي لا يكفي انك تدرس فقط يجب ان تكون متمرنا












توقيع :

يولد ابن آدم قابضا كفيه "حرصا على الدنيا "
ويموت وهو باسطها لأنه " لم ينل منها شيئا


عَلَيْكَ بِتَقْوَى الله إِنْ كُنْتَ غَـــــافِلًا يَأْتِـيكَ بِالأَرْزَاقِ مِـــنْ حَيْثُ لاَ تَدْرِيِ
فَكَيْفَ تَخَـــــافُ الفُقْرَ وَالله رَازِقٌ فَقَـدْ رَزَقَ الَطَـــيْرَ وَالَحُوتَ فِي البَحْرِ
وَمَنْ ظَنَّ أَنَّ الرِزْقَ يَأْتِـــــــيْ بِقُوَّةٍ مَــا أَكَلَ العُصْفُورُ شَيْـــًا مَعَ النَسْرِ
تَزُولُ عَنِ الدُنْيَا فَـــــــإِنَّكَ لاَ تَدْرِي إِذَا جَنَّ عَلَيْكَ اللَّيْلُ هَلْ تَعِيشُ إِلَى الفَجْرِ؟
فَكَمْ مِنْ صَحِيحٍ مَــا تَ مِنْ غَيْـــرِ عِلَّةٍ وَكَمْ مِنْ سَقِيمٍ عَاشَ حِينــًا مِنَ الدَهْرِ
وَكَمْ مِنْ فَتَى أَمْسـَــى وَأَصْبَحَ ضَاحِكــًا وَأكْفَانُهُ فِـيْ الغَيْبِ تُنْسَجُ وَهُوَ لاَ يَدْرِي
فَمَنْ عَــاشَ أَلْفـــًا وَأَلْفَــــــيْنِ فَلاَبُـدَّ مِــنْ يَوْمٍ يَسِــيْرُ إِلَى القَبْرِ


إدا ما طعنت من الخلف فاعلم يقينا أنك في المقدمة

https://www.facebook.com/groups/214461991924156/
عرض البوم صور أ.بوعلام   رد مع اقتباس
قديم 09-30-2010, 10:10 AM   المشاركة رقم: 7
الكاتب
مشرفة قاعة المواضيع العامه


الصورة الرمزية المدربة فرح
المعلومات
المهنة: مهتمـ/ ــة في علم النفس
المؤهل الدراسي: مدربة تنمية ذاتية
التسجيل: May 2010
العضوية: 7084
الدولة: قلب اكاديمية علم النفس
المشاركات: 3,611
بمعدل : 2.55 يوميا
التوقيت
الإتصال المدربة فرح غير متواجد حالياً


كاتب الموضوع : أ.بوعلام المنتدى : قاعة: العلاج المعرفي السلوكـي|C B T

رائع جدا اخي بو علام اعطيت الموضوع حقه وكشفت لنا عن جنبات كنا نجاهلها

بوركت وجوزيتي خيرا على ماطرحته












توقيع :


فراشة الربيع المدربة فرح

عرض البوم صور المدربة فرح   رد مع اقتباس
قديم 09-30-2010, 02:35 PM   المشاركة رقم: 8
الكاتب
أخصائي صحة نفسية و إرشاد
مــراقــب إداري


الصورة الرمزية أ.بوعلام
المعلومات
المهنة: أخصائيـ/ ـة نفسي
المؤهل الدراسي: بصدد السنة الثانية دكتوراالسنة الثانية دكتوراه صحة نفسية وإرشاد؛ باحث بجامعة الجزائر2؛ أخصائي ممارس
التسجيل: Aug 2009
العضوية: 492
الدولة: ولاية بومرداس- الجزائر
المشاركات: 5,273
بمعدل : 3.07 يوميا
التوقيت
الإتصال أ.بوعلام غير متواجد حالياً


كاتب الموضوع : أ.بوعلام المنتدى : قاعة: العلاج المعرفي السلوكـي|C B T
افتراضي

فراشة شكرا لك












توقيع :

يولد ابن آدم قابضا كفيه "حرصا على الدنيا "
ويموت وهو باسطها لأنه " لم ينل منها شيئا


عَلَيْكَ بِتَقْوَى الله إِنْ كُنْتَ غَـــــافِلًا يَأْتِـيكَ بِالأَرْزَاقِ مِـــنْ حَيْثُ لاَ تَدْرِيِ
فَكَيْفَ تَخَـــــافُ الفُقْرَ وَالله رَازِقٌ فَقَـدْ رَزَقَ الَطَـــيْرَ وَالَحُوتَ فِي البَحْرِ
وَمَنْ ظَنَّ أَنَّ الرِزْقَ يَأْتِـــــــيْ بِقُوَّةٍ مَــا أَكَلَ العُصْفُورُ شَيْـــًا مَعَ النَسْرِ
تَزُولُ عَنِ الدُنْيَا فَـــــــإِنَّكَ لاَ تَدْرِي إِذَا جَنَّ عَلَيْكَ اللَّيْلُ هَلْ تَعِيشُ إِلَى الفَجْرِ؟
فَكَمْ مِنْ صَحِيحٍ مَــا تَ مِنْ غَيْـــرِ عِلَّةٍ وَكَمْ مِنْ سَقِيمٍ عَاشَ حِينــًا مِنَ الدَهْرِ
وَكَمْ مِنْ فَتَى أَمْسـَــى وَأَصْبَحَ ضَاحِكــًا وَأكْفَانُهُ فِـيْ الغَيْبِ تُنْسَجُ وَهُوَ لاَ يَدْرِي
فَمَنْ عَــاشَ أَلْفـــًا وَأَلْفَــــــيْنِ فَلاَبُـدَّ مِــنْ يَوْمٍ يَسِــيْرُ إِلَى القَبْرِ


إدا ما طعنت من الخلف فاعلم يقينا أنك في المقدمة

https://www.facebook.com/groups/214461991924156/
عرض البوم صور أ.بوعلام   رد مع اقتباس
قديم 11-04-2010, 03:03 PM   المشاركة رقم: 9
الكاتب
عضو أكاديمية علم النفس

المعلومات
المهنة: طالبـ/ ــة علم نفس
التسجيل: Oct 2010
العضوية: 11062
الدولة: الجزائر
المشاركات: 6
بمعدل : 0.00 يوميا
التوقيت
الإتصال زاكي غير متواجد حالياً


كاتب الموضوع : أ.بوعلام المنتدى : قاعة: العلاج المعرفي السلوكـي|C B T
افتراضي

بارك الله فييك يا اخي












عرض البوم صور زاكي   رد مع اقتباس
قديم 11-10-2010, 09:47 PM   المشاركة رقم: 10
الكاتب
عضو أكاديمية علم النفس


الصورة الرمزية دعوه في القمة
المعلومات
المهنة: طالب علم نفس
المؤهل الدراسي: ماجستير ارشاد وتوجيه نفسي
التسجيل: Aug 2010
العضوية: 8990
الدولة: السعودية
المشاركات: 215
بمعدل : 0.16 يوميا
التوقيت
الإتصال دعوه في القمة غير متواجد حالياً


كاتب الموضوع : أ.بوعلام المنتدى : قاعة: العلاج المعرفي السلوكـي|C B T
افتراضي

موضوع رائع












عرض البوم صور دعوه في القمة   رد مع اقتباس
إضافة رد

أدوات الموضوع
انواع عرض الموضوع

تعليمات المشاركة
لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
لا تستطيع الرد على المواضيع
لا تستطيع إرفاق ملفات
لا تستطيع تعديل مشاركاتك

BB code is متاحة
كود [IMG] متاحة
كود HTML معطلة

الانتقال السريع

Facebook Comments by: ABDU_GO - شركة الإبداع الرقمية

الساعة الآن 01:33 PM.